Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина считалась смертельным заболеванием, что ярко отражено даже в мировой литературе. Благодаря стремительному развитию, медицина разработала эффективную схему лечения скарлатины у детей и взрослых, меры по профилактике заболевания и тщательно изучила причины и процессы, протекающие в организме, подверженном болезни.

При этом основным принципом, определяющим успех лечения, считается своевременность, ведь только вовремя оказанная медицинская помощь защитит ребенка от отягощенного течения болезни и от многочисленных осложнений, которые таит в себе инфекция.

Разберемся, чем опасна скарлатина для детей, и сформулируем правила эффективного и безопасного лечения этого заболевания.

Что такое скарлатина у ребенка?

Скарлатина относится к группе классических инфекционных заболеваний, которые передаются от носителя инфекции к здоровому человеку. Возбудителем скарлатины у детей и взрослых выступает бета-гемолитический стрептококк группы А, который, наряду с данной болезнью, провоцирует в организме еще ряд опасных заболеваний – ангину, хронический тонзиллит, острый гломерулонефрит, ревматизм и т.д. Интересно, что 15-20% здоровых людей — носители гемолитического стрептококка группы А, но не отмечают при этом никаких патологических симптомов. Таким образом, заразиться скарлатиной можно от больного человека и от носителя, который даже не подозревает о наличии в организме столь опасной инфекции.

Место ведущего механизма заражения занимает воздушно-капельный (аэрозольный) путь передачи инфекции, вероятность проникновения возбудителя в организм несет и контакт. Особенно опасным заражение становится при повреждениях кожи, которые являются открытыми воротами для проникновения возбудителей скарлатины в организм ребенка.

Из-за особенностей инфекционного распространения группой риска становятся дети, посещающие детские сады, школы и тематические секции. Важно отметить, что, согласно статистике, наиболее подвержены заболеванию дети от 1 до 10 лет. До года и после 10 лет риск заразиться скарлатиной минимален, но не исключен, поэтому в любом возрасте следует внимательно относиться к профилактике данной болезни и поддерживать иммунитет.

Симптомы скарлатины у детей

Симптомы скарлатины у детей

Если избежать заболевания не удалось, и инфекция проникла в организм малыша, важно вовремя распознать симптомы, сигналы тревоги и обратиться к врачу. Для этого нужно знать, что проникновение инфекционного возбудителя происходит через клетки слизистой оболочки зева и носоглотки, где и наблюдается массовое скопление гемолитического стрептококка класса А. Реже, когда отмечается контактный путь передачи заболевания, резервуаром для накопления возбудителя выступает кожа ребенка в поврежденных местах. Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, при этом чаще болезнь проявляется остро и резко, а иногда уже в первые часы после проникновения возбудителя в организм пациента.

Симптомы скарлатины у детей

После «завоевания территории» возбудитель скарлатины выделяет токсины, которые проникают в кровь больного, вызывая генерализованный процесс. Говоря проще, токсин стрептококка становится причиной местного воспаления и расширения мелких сосудов кожи. Такое действие инфекционно-токсического механизма приводит к появлению следующего перечня характерных симптомов скарлатины у детей:

• Общая интоксикация. Первым симптомом скарлатины становится быстрое повышение температуры тела ребенка до 38-40 градусов. Этот процесс сопровождается слабостью, головными болями, тахикардией и апатией пациента. Тем не менее, в медицинской практике зафиксированы случаи, когда при повышенной температуре тела в связи с острым развитием скарлатины, больные отмечали выраженное возбуждение и даже эйфорические реакции. Реже пациент сталкивается с сильной тошнотой и даже рвотой. Здесь важно отметить, что интоксикационный синдром носит индивидуальный характер течения и зависит от состояния организма больного. Нередко дети переносят этот этап развития болезни без острых жалоб.
• Покраснение глотки и гортани. Осматривая горло, врач видит ярко красную окраску слизистых оболочек гортани, горла, язычка и миндалин. Характерна данная картина на фоне резкого перехода ярко красного оттенка в светло розовый цвет на стыке пораженных заболеванием слизистых оболочек и твердого неба. Эта особенность — главное отличие клинической картины для скарлатины и ангины, она получила название «пылающий зев». На пораженных инфекцией тканях и на поверхности языка отмечается выраженный слизисто-гнойный, а иногда и некротический налет серовато-белого цвета. При тяжелом течении заболевания налет может отсутствовать, открывая взгляду врача сильное покраснение, которое в медицинской практике называют «малиновый язык». Покраснение распространяется и на поверхность губ, что заметно невооруженным глазом.
• Кожная сыпь. Самый характерный симптом скарлатины — сыпь, которую врачи называют экзантемой. Появление этого признака болезни отмечают уже на 1-2 сутки после регистрации первых симптомов скарлатины. Особенность высыпаний — яркое окрашивание на фоне общей гиперемии кожи. Первые проявления сыпи появляются в верхней части тела – на лице, шее, в области груди и верхних конечностей. Далее наблюдают быстрое распространение высыпаний по всей коже пациента. Характерной особенностью скарлатинозной экзантемы считают массированное скопление окрашенных очагов высыпаний в местах кожных складок – локти, паховые и подмышечные складки, колени и т.д. Таким образом, визуально отмечаются красные полосы в этих местах тела. Важным диагностическим признаком сыпи при скарлатине у детей является симптом Филатова, который проявляется скоплением очагов высыпания на щеках и лбу и полным их отсутствием в зоне носогубного треугольника. В силу своей природы данная сыпь на короткий период времени исчезает при надавливании на место ее расположения, что получило название “симптом ладони”.

Если, заметив этот комплекс симптомов у ребенка, родители вовремя обратились к врачу, на 3-5 день лечения наблюдается резкое улучшение состояния больного. Это проявляется снижением температуры тела и изменением характера сыпи. Высыпания быстро превращаются в мелкочешуйчатые шелушения кожи, которые на некоторых участках тела похожи на лоскуты.

Лечение скарлатины у детей

Лечение скарлатины у детей

Перед тем как приступить к лечению скарлатины, нужно поставить точный диагноз. Врачу достаточно для этого провести тщательный осмотр ребенка, и, ориентируясь на перечисленные выше симптомы, сделать верное заключение. Тем не менее, для подтверждения предположений врача проводят ряд лабораторных тестов, которые позволяют определить заболевание, даже если оно протекает в стертой форме. В первую очередь диагностика предполагает забор мазка из зева с целью выделения в нем гемолитического стрептококка класса А. В качестве контрольного метода используют изучение гемограммы, которая демонстрирует картину, характерную для всех инфекционных заболеваний – лейкоцитоз, повышение СОЭ и т.д.

Когда диагноз окончательно подтвержден, приступают непосредственно к терапии. Лечение скарлатины у детей, как и у взрослых, проводится при помощи антибиотиков. Выбор конкретного препарата делает врач, однако курс приема антибактериальных препаратов сводится к 10 дням. В этот период больному ребенку показан строгий постельный режим, а в случае тяжелого течения болезни — и госпитализация. Наряду с антибиотиками назначают антигистаминные препараты и витамины. Упор здесь делается на укрепление стенок сосудов. Также врач дополняет медикаментозное лечение тёплыми полосканиями. Для этого применяют настои трав с противовоспалительным и антибактериальным эффектом (ромашка, шалфей, эвкалипт) или раствор фурацилина.

Чтобы помочь ребенку быстрее восстановиться и избежать осложнений, таких как гломерулонефрит, лимфоденит, гнойный отит, нужно приложить максимум усилий для выведения токсина из организма. В стационаре этого добиваются при помощи инфузий (капельниц). Дома для этого применяют обильное питье. Важно проследить за диетой ребенка: в этот период времени необходимо снизить употребление белковой пищи. Еще одной особенностью питания считается контроль температуры употребляемых продуктов. Еда должна быть теплой – ни в коем случае не горячей и не холодной.

Проводя лечение скарлатины у ребенка, следует обязательно помнить, что главной опасностью здесь выступает «недолеченное» патологическое состояние. Несоблюдение сроков врачебных рекомендаций становится причиной развития осложнений у детей. Так, в среднем малыш должен пребывать дома и соблюдать постельный режим 3 недели (21 день). Даже если самочувствие и внешние признаки прошли уже на 10 день, не спешите отправлять ребенка в сад или школу. Только правильное и полноценное лечение скарлатины сформирует у ребенка стойкий пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Профилактика скарлатины у детей

Профилактика скарлатины у детей

Профилактика скарлатины у детей заключается в поддержании нормального уровня иммунитета ребенка и во внимательном отношении к состоянию здоровья малыша:

• Укрепляйте иммунитет: здоровое питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе и т.д.
• Витаминизируйте организм: наряду с обильным употреблением в пищу фруктов и овощей, подберите витаминный комплекс для ребенка, в зависимости от возрастной группы.
• Контролируйте уровень физических и психоэмоциональных нагрузок: чрезмерное напряжение, как и полное отсутствие нагрузок, приводит к общему ослаблению организма.
• Следите за чистотой в комнате и личной гигиеной: хотя контактный путь распространения для гемолитического стрептококка является резервным, нельзя пренебрегать гигиеной.

Скарлатину не зря называют «болезнью больших коллективов», поэтому важной профилактической мерой считается своевременное выявление признаков заболевания у заразившихся детей и их немедленная изоляция от здоровой части коллектива. Если в группе или классе зафиксирован подтвержденный случай скарлатины, детей переводят на карантин и проводят тщательный контроль состояния по следующим показателям: температура тела, покраснения кожи, цвет и особенности слизистых горла и т.д. Тех, кто лично контактировал с больным ребенком, подвергают обработке томицидом на протяжении ближайшей недели. Дезинфекции подвергаются и бытовые предметы, посуда и постельное белье.

Скарлатина у детей давно перестала относиться к группе смертельно опасных заболеваний, однако всегда необходимо помнить о необходимости рационального и своевременного лечения. Поставить точный диагноз, назначить и контролировать лечение, выявить необходимость госпитализации и оценить состояние ребенка при этом может только опытный врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь здоровье ребенка – главная ценность.