Чем опасны отеки во время беременности?

Отечность обычно проявляет себя в третьем триместре. Женщина начинает замечать, что в конце дня ступня меняет свой размер, в ногах ощущается покалывание и напряжение. Чем страшны отеки?..

За время беременности вес женщины увеличивается в разы. Больше половины «нового веса» дает вода. Жидкость задерживается практически во всех тканях, в соединительной ткани и жировой клетчатке. Медики делят отеки на сопутствующие каким-либо заболеваниям (например, сердца или почек), физиологические (после утомительной прогулки), паталогические и отеки в результате варикозного расширения вен.

Толчок для обострения варикозной болезни дает повышение в организме прогестерона. Подобные отеки характеризуются болезненностью и увеличенными болезненными узлами по ходу вен. Придется прибегнуть к ношению специального компрессионного трикотажа, чаще отдыхать, закинув ноги на стенку, спинку кровати или плотную подушку.
Опасность представляют патологические отеки, результатом развития которых может стать гестоз беременных.

Отеки у беременных с больным сердцем
У женщин с заболеваниями сердца отеки концентрируются в нижней части тела. Отечность рук и лица не наблюдается. Появлению отеков, как правило, предшествует одышка, учащенное сердцебиение, потливость и «синюшность» над верхней губой. При осмотре гинеколог, как правило, назначает при проведении очередного планового ультразвукового исследования плода, также осмотр печени, увеличение в размерах которой доказывает природу отеков.

Осторожно, почки!
Вначале женщина и ее близкие фиксирует одутловатость лица, припухлость век, мешки под глазами, отек пальцев рук. После чего доктор обычно констатирует обострение гломерулонефрита (воспалительном заболевании почек иммуноаллергического характера). Пиелонефрит и другие урологические заболевания видимых отеков не дают. Однако при подозрении на «почечную» природу необходимо получить консультацию нефролога или уролога.

Задержка воды
Накапливание воды начинается с первого дня беременности. К концу первого триместра беременная замечает, что кожа стала рыхлой, а лицо существенно округлилось. Вес неуклонно ползет вверх. К началу третьего триместра простой тест – при надавливании пальцем на кожу голени спереди остается ямка, которая белеет и  далеко не сразу восстанавливает форму. Это явный признак наличия отеков беременных.

«Первые звоночки»
Ночью жидкость равномерно распределяется по всем тканям организма, за день же стекает вниз, к лодыжкам. Итак, к концу дня вам жмет разношенная обувь, с трудом снимается обручальное кольцо, да и прибавка в весе за истекшую неделю превышает положенные 300 грамм. Чтож, вы в группе риска. В качестве диагностики сравните количество выпитой и выделенной организмом за сутки жидкости. В норме ваши почки должны вывести за сутки не менее ¾ выпитой жидкости. Считается, что остальная жидкость выделяется в виде пота и при дыхании.

Физиологические отеки, связанные с употреблением в пищу соленых продуктов, жаркой погодой и длительной физической нагрузкой не считаются опасными для беременных. После долгой прогулки непременно порадуйте ножки контрастным душем, а себя отдыхом с приподнятыми ногами (выше уровня тела). Отеки исчезнут. Спать, если нет проблем с сердцем, лучше на левом боку, так как такое положение облегчает работу почек и способствует динамичному прохождению мочи по мочевым путям.

Это страшное слово – «водянка»
Диагноз «водянка» ставится при прибавке массы тела на 20 кг и постоянных отеках. Эта начальная форма гестоза. Лечения требует, но  легко корректируется. Важно не допустить скачков артериального давления, появления белка в моче. При этих симптомах наблюдающих врач может констатировать и угрозу для плода. Следующим «звоночком» может стать увеличение окружности голеностопного сустава на 1 см и больше в течение недели свидетельствует о задержке жидкости в организме. Водянка и нефропатия (когда к отекам добавляется белок в моче и повышенное артериальное давление)  – первые стадии развития гестоза. Следующей может стать преэклампсия, когда на фоне нефропатии можно констатировать неблагоприятные  симптомы со стороны глазного дна и мозга. И, в запущенном случае, развитие эклампсии (судороги), провоцирующей ускоренное «старение» плаценты и гипоксию плода. Лечение, как правило, назначают на второй стадии заболевания, то есть при появлении белка в моче и повышении давления.

Профилактика отеков
С первого дня беременности возьмите за правило выпивать не менее полутора литров воды. Еще поллитра вы получите из не менее обязательных фруктов, овощей и супов. На время беременности следует отказаться от квашеной капусты, соленых огурцов, селедки.
Количество соли сократить по возможности – не более 2 грамм в день (щепотка). Хорошо, если ряд блюд (каши, рыба, гарниры) готовить без соли. В качестве заправки для салатов можно использовать соевый или любой другой соус.
Если, несмотря на предпринятые меры, вес растет неравномерно, а кожа стала вялой и дряблой, сократите объем выпиваемой за день жидкости до литра. Старайтесь пить до обеда, сократив количество выпиваемого перед сном. Дальнейшее сокращение потребляемой жидкости может привести к нарушению обмена веществ.
Дополните рацион продуктами, способствующими укреплению стенок сосудов.
Не чаще одного приема в 2-3 дня, пейте почечный чай или отвар полевого хвоща.

Расчет потребленной жидкости
Наибольшую сложность представляет расчет объема жидкости, содержащейся в фруктах. Просто взвесьте фрукты перед употреблением. Берите за основу фактическую массу фруктов. То есть если яблоко весит около 200 грамм, то к расчетному количеству потребленной жидкости можно смело добавить 200 мл.

Лечение отеков при беременности
Лечение отеков проводится в стационаре, под контролем медиков. Самолечением заниматься нельзя, так как это может усугубить ситуацию. Беременной ежедневно, несколько раз в день меряют давление, раз в 2-3 дня проводят анализ мочи.
Также рекомендуют спать не менее 10 часов, сторониться стрессов, исключить соль, ограничить минеральную воду (так как в ней тоже содержатся ионы натрия). Никакой острой или пряной пищи, вызывающей жажду. Неплохо раз в неделю устраивать разгрузочный день — яблочный день (1,5 кг яблок), творожный (800 г творога + 500 мл воды), кефирный (1,5 л кефира). В конце лето можно на протяжении разгрузочного дня питаться арбузом и дыней. Главное, не ошибиться с выбором, чтобы не отравиться.
Отек опасен для ребенка кислородной недостаточностью и уменьшением поступающих к нему питательных веществ. Задача медиков максимально улучшить кровообращения беременной, чтобы ребенок хорошо питался, отследить обмен веществ, чтобы токсины и шлаки своевременно выводились из организма матери, и нормализовать давление женщины, чтобы малыш не испытывал недостатка в кислороде.

С середины третьего триместра появление отеков отмечает каждая вторая беременная. Связаны они с усилившимся давлением матки на мочеточники. Важно исключить возможность застоя мочи, так как это может спровоцировать воспалительный процесс в организме. Женщина должна посещать туалет при первом позыве.  В остальном – беспокоиться не стоит. Еще пара недель и проблема с отеками исчезнет сама собой.

Счастливой беременности и легких родов!

Календарь беременности .ру