Обвитие пуповиной патологией не считается

Обвитие пуповиной  встречается у 25% беременных женщин и патологией не считается. Это не является показанием к кесареву сечению. При грамотном подходе роды проходят традиционно, не причиняя вред ребенку.

Точных причин, отчего происходит обвитие пуповиной, медики не знают. Считается, обвитие происходит из-за чрезмерной активности плода вследствие гипоксии (недостатка кислорода) или высокого содержания адреналина в организме матери. Поэтому, дескать, беременная должна вести спокойный, лишенный стрессов и прочих бурных эмоций образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, не находится долго в одном положении.

Определить обвитие можно во время ультразвукового исследования уже на 17 неделе беременности. Для уточнения доктор непременно назначит также допплерометрию и кардиотокографию. Эти исследования позволят достоверно определить, справляется ли пуповина со своими функциями и хватает ли малышу кислорода. Даже если запись «обвитие» появилась в карточке, волноваться не стоит – до 37 недель беременности малыш может, как запутаться в пуповине, так и самостоятельно распутаться.

Пуповина-кормилица
Формирование пуповины начинается со второй неделе беременности. По мере роста плода увеличивается и длина связывающего его с матерью «канатика». Ученые считают, что длина пуповины заложена генетически и может достигать 80 см при диаметре в 2 см. Нормой считается 50 см, то есть длина равная росту новорожденного.  От пережатия пуповину защищает особое студенистое вещество — вартонов студень, которое состоит из эмбриональных соединительных клеток. Даже если малыш схватит пуповину и сожмет ее – вреда он себе не причинит.

Главная задача органа — снабжение плода питательными веществами и отведение продуктов обмена веществ. Состоит пуповина из кровеносных сосудов: 2 артерий и вены. По вене к плоду поступает артериальная кровь, богатая питательными веществами и кислородом, по артериям идет отработанная венозная кровь, отводящая результаты жизнедеятельности плода в плаценту. То есть кислород и другие полезные вещества поступают к плоду в жидком виде –  через плацентарный кровоток. На 40 неделе беременности артерии перекачивают 240 мл крови в минуту, в то время как на 12 только 35 мл/мин. Уже через 15 минут после родов движение крови по пуповине прекращается.
 

УЗИ подскажет…
Если родители во время УЗИ любуются будущем малышом, обсуждая его движения и положение, то доктор также оценивает и такие параметры, как: место соединения пуповины и плаценты,  пуповины и брюшной стенки плода, количество и внешний вид артерий и вен. Это помогает своевременно обнаружить опасности — расширения пупочного кольца, синдром единственной артерии (часто свидетельствует о пороках сердца и других генетических нарушениях), обвитие вокруг шеи, кисты.
Обвитие пуповины может быть однократным и многократным, нетугим и тугим, изолированным и комбинированным (вокруг шеи и конечностей плода). Наиболее распространенной разновидностью обвития пуповины является изолированное, однократное, нетугое обвитие вокруг шеи малыша, что, как правило, не представляет для него опасности.
 

Внимание, опасность!
Опасность подстерегает малыша на первых неделях беременности, когда он еще слишком мал и его активные движения могут привести к «запутыванию» пуповины в узел. Природа предусмотрела такую вероятность, снабдив «жгутик» дополнительной защитой от сжимания. Однако во время родовой деятельности узел может затянуться настолько, что кислород к малышу перестанет поступать, и он начнет задыхаться. Без помощи медиков в этом случае не обойтись. К сожалению, по худшему сценарию развиваются события в 10% случаев. Ребенок погибает. Однако спешу вас успокоить, подобное отклонение, именуемое «истинным узлом» встречается у 1-2% беременных.
Иногда пуповинный узел путают с увеличением диаметра пупочного каната (ложный узел), которое может возникнуть, к примеру, в результате варикозного расширения вен у матери.
 

Выпадение пуповины
Резкое отхождение околоплодных вод может привести к «выпадению пуповины», то есть к проникновению пуповины в шейку матки или во влагалище. Последнее, как правило, не остается незамеченным – женщина ощущает инородное тело во влагалище. Если не принять мер, то ребенок, продвигаясь по родовым путям, может пережать пуповину и задушить себя. В зависимости от течения родов медики либо вправляют пуповину обратно, либо проводят операцию кесарева сечения. Наиболее часто выпадение встречается при ранних родах или при предлежании.
 

Роды при обвитии пуповиной
Роды при обвитии пуповиной должны быть быстрыми. Каждые полчаса акушер проверяет серцебиение плода. В активной фазе серцебиение фиксируется после каждой потуги. Если частота сердечных сокращений малыша не соответствуют норме, врач стимулирует родовую деятельность. Как только голова малыша появляется, медики освобождают ее от петель.
Не забывайте, ребенок дышит не через нос или рот, а через пупок. Поэтому, если пуповина не пережата, кровь продолжает поступать в организм крохи. Если шея ребенка не перетянута, то мозг малыша снабжается кислородом. Родовой путь, как правило, около 8 см, то есть теоретически длины пуповины хватает на длину родовых путей, то есть обвитие необязательно начнет затягиваться в ходе родов, однако утверждать это не возьмется ни один врач.
 

Ритуал перерезания пуповины
Сегодня много спорят о времени перерезания пуповины. В Америке и Европе эту процедуру проводят сразу после рождения – буквально на первой минуте. Однако исследования показали, что в течение первой минуты пуповина доставляет ребенку около 80 мл полезных веществ, а на второй минуте объем «поставки» достигает уже 100 мл. Причем, поступающая кровь обогащена железом и прочими микроэлементами, препятствующими развитию у новорожденного анемии и сепсиса.
Однако и затягивать, по мнению медиков, не стоит – у детей, пуповина которых была перерезаны после прекращения пульсации (около 5 минут), чаще отмечалась функциональная желтуха. Под «поздним перерезанием» сегодня понимают ритуал, выполненный на 2-3 минуте после рождения.
 

Пупочек на память
Психологи уверены, даже если обвитие произошло, не паникуйте. Разговаривая с ребенком, спокойно объясняйте ему, что он должен вам помочь. Ряд психологов советует развязывать небольшие узелки, как бы настраивая малыша на распутывание. Однако примету гласят, что не плести, ни вязать во время беременности, не стоит. Медики уверены, при подготовленной и желанной беременности, правильном распорядке дня и отсутствии стрессов в жизни женщины, а также при профессиональном ведении беременности риск осложнений даже при обвитии пуповиной незначителен.

Календарь беременности. ру