Тамифлю® при беременности

В сезон гриппа сложно не заразиться этой инфекцией. Особенно это касается женщин, которые ждут малыша, ведь в этот период происходит естественное снижение иммунитета. Вирус гриппа очень опасный при беременности, так как он проникает через маточно-плацентарный барьер и может спровоцировать отрицательное влияние на развитие плода. И если все-таки заражение произошло, то нужно обязательно заниматься лечением болезни и ни в коем случае не переносить ее на ногах. Для этого используют различные противовирусные препараты, представителем которых является Тамифлю®. Остановимся подробно на том, можно ли пить Тамифлю® при беременности.

Механизм действия

Тамифлю® — противовирусное лекарственное средство, которое назначается при гриппе. Его основным действующим веществом является озельтамивира фосфат. Фармакологическое действие активного вещества основано на возможности инактивировать фермент нейраминидазу, который способствует поражению вирусами здоровых клеток. Впервые этот фермент открыли, исследуя патогенную микрофлору, которая вызывает газовую гангрену. Нейраминидаза воздействует так, что вновь образованные частички вируса с легкостью отделяются от оболочки пораженных клеток, а это способствует дальнейшему движению вируса по организму. Озельтамивир действует вне клеток, в плазме крови и межклеточной жидкости.

Активное вещество снижает выделение из организма вирусов во время чихания, кашля. Препарат ограничивает распространение инфекции, улучшая этим эпидемиологическую ситуацию. Проявления гриппа при использовании Тамифлю® уменьшается благодаря тому, что в плазме крови снижается концентрация токсинов.

Максимальный эффект лекарства отмечается в первые 4 часа после заражения вирусом гриппа. Устойчивость к препарату отмечается не больше, чем в 1% штаммов вируса. После внутреннего приема всасывание медикаментозного средства происходит в тонком кишечнике, а спустя 2 часа с момента приема лекарства наблюдается его максимальное содержание в плазме крови и межклеточной жидкости. На метаболизм влияют печеночные ферменты, в результате чего образуется озельтамивира карбоксилат. Концентрация его в в 25 раз выше, чем содержание первоначального про-лекарства. Больше 70% дозы, которая была употреблена, становится активным метаболитом и проникает в плазму крови, в которой происходит ее частичное связывание с протеинами. Выводится лекарство в основном почками, его период полувыведения – 8-10 часов.

Формы выпуска

Препарат Тамифлю® производит швейцарская фармакологическая компания «Хоффман Ля Рош». Выпускается в таких формах:

1. Желатиновые светло-желтые желатиновые капсулы, содержащие 75, 45 и 30 мг озельтамевира.
2. Мелкий гранулированный порошок для приготовления суспензии с фруктовым запахом, в котором содержится 39.4 мг озельтамевира фосфата. В приготовленной суспензии содержится 12 мг/мл действующего вещества.

Особенности использования при беременности

Беременность – это относительное противопоказание к приему Тамифлю®. На сегодняшний день нет данных о воздействии активных веществ на плод.

Специалистами проводились исследования на животных, во время которых не было обнаружено отрицательного воздействия препарата на плод. Но исследования, которые касаются воздействия лекарства на организм беременной женщины и плод, не проводились. Поэтому нет полной уверенности на счет безопасности препарата.

Есть сведения о том, что прием Тамифлю® при беременности способствует тому, что из организма выделяется жидкость. Может возникнуть обезвоживание, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности. Назначая препарат будущим мамам, необходимо учитывать такие моменты:

• тип вируса, вызвавшего заболевание;
• срок вынашивания — Тамифлю® при беременности в 1 триместре практически не назначается, на этом сроке следует стараться обойтись симптоматическими препаратами;
• состояние здоровья пациентки.

Если возможный риск вируса выше, чем предполагаемый вред лекарства, то Тамифлю® используют для лечения гриппа женщин в положении. Но препарат применяется не при любой сложности болезни. Например, он будет эффективным сразу же после возникновения первых признаков гриппа и если с этого момента не прошло больше 48 часов. Но относительно безопасности Тамифлю® в этот период существуют разные мнения, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Препарат должен назначить опытный специалист исходя из каждого конкретного случая. Для профилактики гриппа Тамифлю® беременным не назначается.

Как принимать препарат

Любые противовирусные средства максимально эффективны при их раннем назначении, и Тамифлю® не является исключением. Медикаментозное средство следует принимать в первые 2 дня с момента возникновения таких симптомов, как мышечные и суставные боли, общая слабость, недомогание, головная боль, лихорадка, насморк, чихание, сухой кашель и др. Препарат принимают внутрь по 75 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения – не менее 5 суток. Увеличение суточной дозы не способствует усилению эффекта, но может вызвать различные побочные эффекты.

В первом триместре беременности лекарство используется в крайних случаях, так как именно в этот период происходит формирование всех органов и систем малыша и любое воздействие на этот процесс может спровоцировать развитие пороков развития и даже выкидыш.

Второй триместр наиболее безопасный для медикаментозного лечения. Но Тамифлю® при беременности во 2 триместре принимают только после врачебного назначения и только при тяжелом течении гриппа. Препарат может замедлять развитие малыша, в результате чего он появляется на свет с низким весом.

Тамифлю® при беременности в 3 триместре может повлиять на сокращение матки, в результате чего может возникнуть слабость родовой деятельности или слишком ранние роды.

Тамифлю® — препарат, который при беременности принимают с особой осторожностью, так как нет достоверных данных о том, как он может повлиять на плод и течение беременности. Врач может назначить лекарство разве что при тяжелом течении гриппа, когда воздействие вируса может вызвать более серьезные осложнения, чем прием препарата.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия лекарства при беременности переносятся тяжело. Чаще всего при использовании могут возникать такие проявления:

1. Со стороны органов пищеварения – боли в эпигастрии, рвота, тошнота, понос. Эти симптомы лечения не требуют и вскоре проходят самостоятельно.
2. Нейропсихиатрические осложнения – поведенческие и неврологические симптомы, включающие аномальное поведение, галлюцинации.
3. Реакции гиперчувствительности, проявляющиеся кожными реакциями, анафилаксией, иногда тяжелыми формами, как синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз и т.п. В таком случае необходимо прекратить употребление препарата и провести соответствующее лечение.
4. Есть источники, утверждающие что прием Тамифлю® увеличивает риск самопроизвольного выкидыша.

Можно выделить такие противопоказания к использованию препарата:

1. Непереносимость одного из составляющих лекарства.
2. Патология почек, печени, при которых есть выраженные функциональные нарушения.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к использованию Тамифлю® при гриппе у будущих мам. Но доказательств того, что он полностью безопасен для плода, нет. Его можно принимать, если потенциальный риск поражения вирусом малыша выше потенциального вреда лекарства. Поэтому при тяжелом течении гриппа врачи часто назначают Тамифлю®. Отзывы при беременности о нем неплохие, подтверждена эффективность лекарства.

Условия хранения

Препарат рекомендовано хранить в темном, сухом месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей при температуре 15-25 градусов. Обязательно лекарство должно находиться в месте, недоступном для детей. Срок годности капсульной формы – 5 лет.

Аналоги Тамифлю®

Препарат не имеет аналогов по действующему веществу. Похожими по действию являются:

1. Лекарственные средства, в составе которых есть занамивир. Это Реленза, выпускается в ротадисках, применяется для ингаляций.
2. Антифлю производства Индии – эффективный противовирусный препарат, но он редко встречается в отечественных аптеках.
3. Виферон – основной компонент лекарства – рекомбинантный человеческий альфа-2b интерферон. Он не оказывает влияния на вирус, но предотвращает его развитие и повышает иммунную защиту здоровых клеток. Производится в ректальных свечах, это обеспечивает быстрое его всасывание и транспортировку в кровь, снижая отрицательное воздействие на печень и почки будущей мамы.
4. Анаферон – гомеопатическое средство, часто назначаемое при ОРВИ и гриппе во 2 и 3 триместре беременности. Воздействие его на плод изучено не достаточно.
5. Оциллококцинум – гомеопатический препарат, в составе которого есть экстракт сердца и печени барбарийской утки – переносчика вируса гриппа. Выпускается в спрее для местного использования, благодаря чему риск побочного воздействия на малыша снижается.

Принимать решение, можно ли принимать Тамифлю® или его аналоги при беременности, обязательно должен врач исходя из конкретного случая. Важно помнить, что любые противовирусные лекарства нельзя принимать до 14 недели, когда активно формируются все внутренние органы и системы ребенка. В результате приема в этот период могут возникнуть различные пороки развития или выкидыш.

Стоит ли употреблять Тамифлю® при беременности или воздержаться от использования данного средства, каждая женщина решает индивидуально. Но ни в коем случае не сама, а только после консультации опытного специалиста.

Источники:

https://malysham.info/berem/mozhno-li-vo-vremya-beremennosti/tamiflyu-pri-beremennosti

https://www.zdorovieinfo.ru/lekarstva/tamiflyu/

http://cc-t1.ru/preparaty/tamiflu.html

https://www.vidal.by/poisk_preparatov/tamiflu.html

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_15946.htm

https://prostyda.com/lekarstva/16-tamiflyu-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy

http://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/tamiflyu-pri-beremennosti.html

http://beremennost.net/tamiflyu-pri-beremennosti

http://beremennost-po-nedelyam.com/tamiflyu-pri-beremennosti/

http://www.babyrisk.ru/content/oseltamivir-tamiflyu-pri-beremennosti-i-laktacii

http://forsmallbaby.ru/tamiflyu-pri-beremennosti/