Менингит у детей: признаки и симптомы, первая помощь и лечение менингита у ребенка

Менингит − болезнь, которая сопровождается воспалением оболочек спинного либо головного мозга (без поражения клеток). Возбудители − грибки, вирусы и бактерии. Для ребенка менингит представляет серьезную опасность, поэтому при первых симптомах родителям стоит показать его врачу. Несмотря на достижения в области медицины, смертность от менингита среди детей остается высокой.

Виды менингита у детей: фото и описания

По природе возбудителя различают следующие виды менингита у детей:

• бактериальный – возбудители − менингококки, пневмококки, сальмонеллы, синегнойные палочки, стрептококки и стафилококки;
• вирусный – вызывается вирусными инфекциями либо выступает как осложнение краснухи, ветрянки и других болезней;
• грибковый – причиной выступает поражение ЦНС грибками.

Менингит вызывают также амеба и токсоплазма.

По характеру воспалительного процесса заболевание подразделяется на такие виды:

• гнойное – характеризуется высоким процентом летальных исходов, подвержены дети до 6 лет или люди в пожилом возрасте.

На заметку! Гнойный менингит чаще проявляется у пациентов младшего возраста, поскольку у них недостаточно развит иммунитет и ослаблен гематоэнцефалический барьер. В грудном возрасте он оставляет после себя серьезные осложнения − отставание в развитии, паралич, эпилепсия.

• серозное – происходят серозные изменения мозговых оболочек, характеризуется доброкачественным течением.

Также различают такие виды менингита у детей:

• менингококковый – в основе механизма заражения лежит инфекция, попадающая на слизистую оболочку носоглотки, проникающая впоследствии в кровоток и лимфатическую систему;

• пневмококковый – характерно тяжелое течение менингита и высокий процент смертности, заболеванию чаще подвержены пациенты раннего возраста;
• менингит, причиной которого является гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера – характеризуется благоприятным течением, страдают дети со склонностью к пневмонии, отитам и заболеваниям верхних дыхательных путей;
• стафилококковый – неблагоприятное течение, высокий процент летального исхода, развивается при хронической пневмонии, сепсисе, абсцессах;

• эшерихиозный – встречается редко, возбудитель − патогенный штамм кишечной палочки, страдают дети младшего возраста (у грудного ребенка может развиваться как осложнение сепсиса), течение менингита тяжелое;
• сальмонеллезный – обычно наблюдается у пациентов возрастом до 6 месяцев, характеризуется постепенным развитием и умеренными симптомами, течение неблагоприятное;
• менингит, причиной которого является синегнойная палочка – часто возникает после сепсиса, лечение затрудняет устойчивость возбудителя к антибактериальным препаратам;
• туберкулезный – развивается при наличии первичного очага туберкулеза.

Причины менингита у детей

Причины менингита у детей состоят в поражении оболочек головного либо спинного мозга возбудителем. Болезнь нередко развивается вследствие осложнений других патологий. Менингит передается воздушно-капельным путем, что происходит при разговоре, кашле, чихании. Иногда заражение осуществляется орально (при употреблении немытых продуктов либо инфицированной воды), через грязные предметы быта или животных.

В группе риска состоят:

• недоношенные дети;
• новорожденные после тяжелых родов, после неблагоприятной беременности матери, гипоксии плода, внутриутробных инфекций;
• маленькие дети, которые перенесли гнойные заболевания, кишечные инфекции, ОРВИ;
• дети, у которых нарушена работа ЦНС;
• дети после травм спинного либо головного мозга.

На заметку! Менингит у детей чаще проявляется в зимний и весенний периоды.

Симптомы менингита у ребенка

При менингите у детей проявляются следующие симптомы:

• лихорадка;
• регидность затылка и шеи;
• продолжительная головная боль;
• чувствительность к освещению и звукам;
• усталость;
• снижение аппетита;
• увеличение внутричерепного давления;
• раздражительность;
• увеличение температуры тела (при туберкулезном менингите такой симптом присутствует не всегда);
• напряжение затылочных мышц;
• высыпания на теле (типично для менингококкового менингита у детей);
• рвота.

Распознать заболевание можно по таким характерным признакам:

• ребенок лежит на боку, при этом запрокидывает голову и прижимает ноги к животу;
• синдром Брудзинского – ребёнок лежит на спине, а ноги непроизвольно сгибаются в коленном суставе при приближении подбородка к груди;

• симптом Кернига – при сгибе ног в тазобедренном суставе ребенок не способен разогнуть их в коленях;

• лежа на спине не получается коснуться подбородком груди.

На заметку! У малыша грудного возраста признаком менингита является уплотненный родничок, он тянет руки к голове, монотонно плачет, возникают судороги, нарушается сон.

Обследование при подозрении на менингит

Подозрение на менингит у детей вызывают характерные симптомы и признаки. В этом случае проводятся лабораторные анализы:

• люмбальная пункция – анализ спинно-мозговой жидкости помогает установить вид менингита;

На заметку! Материал (спинно-мозговая жидкость), полученный при люмбальной пункции, исследуется не позже чем спустя два часа после забора.

• иммунологическое обследование (ПЦР и ИФА) – определяются антитела либо антигены вирусов в слюне, кале, моче;
• серологическое обследование – выявляются специфические антитела в крови;
• бактериологическое обследование (берется на анализ соскоб с кожи, слизистое содержимое из носоглотки, мазки крови) – определяются диплококки или кокки;
• томография и рентгенография черепа – устанавливается вид менингита, возбудитель, течение заболевания.

Проводится измерение внутричерепного давления.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита у детей проводится в стационаре. Заболевание удается вылечить за три дня, если своевременно показать ребенка врачу.

При терапии менингита у детей используются:

• антибиотики (Амоксил, Бензилпенициллин);
• препараты, снижающие внутричерепное давление (Лазикс);
• лекарства для снятия воспалительного процесса (Гидрокортизон, Метилпреднизолон);
• средства для нормализации функций нервных клеток и сосудов (Ноотропил, Пирацетам);
• жаропонижающие и болеутоляющие препараты при повышенной температуре и головной боли (Парацетамол, Цефекон);
• витамин В.

Ребенку следует употреблять в пищу продукты с высокой энергетической ценностью.

Осложнения и последствия менингита у детей

При неадекватном и несвоевременном лечении менингит у детей приводит к таким осложнениям и последствиям:

• гидроцефальный синдром;
• нарушение слуха;
• отек головного мозга;
• паралич;
• вклинивание продолговатого головного мозга в большое затылочное отверстие;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• задержка в развитии (часто у детей раннего возраста);
• инфекционно-токсический шок;
• летальный исход.

Чтобы избежать отрицательных последствий, пациентам, которым проводилось лечение менингита, нужно регулярно проходить обследования у невропатолога, педиатра и инфекциониста. Ребенок снимается с диспансерного учета, если остаточные явления не были обнаружены спустя два года после полного излечения.

Профилактика менингита у ребенка

Профилактикой менингита являются:

• ограничение общения с людьми, болеющими менингитом;
• применение средств индивидуальной защиты (марлевых повязок) в случае вынужденного контакта с инфицированным человеком;
• соблюдение личной гигиены (мытье рук с мылом), особенно после контакта с больными;
• отказ от посещения стран с высоким уровнем заболеваемости;
• защита от укусов насекомых в местах высокого риска заражения (некоторые насекомые являются переносчиками менингита);
• ограничение купания маленького ребенка в открытых водоемах;
• отказ от питья сырой воды;
• оперативное излечение заболеваний, которые способны дать осложнение в виде менингита.

В качестве эффективного метода профилактики менингита выступает вакцинация. Она не входит в календарь плановых прививок, но родители могут сделать ее ребенку по собственному желанию. В России предусмотрена обязательная вакцинация против кори, краснухи, паротита, которые часто становятся причиной развития менингита у детей. Прививка делается с двухлетнего возраста, поскольку раньше организм не выработает иммунитет на данное заболевание. Вакцинация не дает стопроцентной гарантии, но поможет перенести болезнь в легкой форме, избежав последствий и осложнений.

Вторичный менингит у ребенка: что делать?

Когда инфекция проникает из первичного очага в мозговые оболочки, развивается вторичный менингит у детей. Его причины − отиты, гаймориты, абсцессы легких и прочие заболевания. Лечение вторичной инфекции, в первую очередь, направлено на устранение первичного очага воспаления. Также применяются препараты для снятия воспалительного процесса на оболочках спинного либо головного мозга (зависит от локализации).

Вторичный менингит у детей выявляется при помощи таких же методов диагностики, как первичное заболевание: люмбальная пункция (забор спинно-мозговой жидкости), анализ крови и так далее. Характерные признаки вторичной инфекции − застойные явления в глазном дне.

Видео: менингит и вакцинация против него

Распространенные вопросы родителей о менингите у детей и ответы на них:

1. Какой инкубационный период менингита? Инкубационный период разный и зависит от вида болезни. При менингококковом менингите он составляет от 12 часов до трех недель (средний показатель − 6−7 дней). Энтеровирусная инфекция проявляет симптомы через 2−12 дней после заражения. При паротитном менингите инкубационный период составляет 18−20 дней, но известны случаи, когда он длился 35 суток.
2. Насколько повышается температура тела при менингите? Все зависит от вида болезни и ее течения. В тяжелых случаях температура тела достигает 40˚С, при туберкулезной форме заболевания она повышается незначительно или остается в пределах нормы.
3. Какой прогноз менингита у ребенка первого года жизни? Учитывая недостаточно развитый иммунитет у детей младшего возраста, воспаление оболочек спинного либо головного мозга является опасным и сопровождается серьезными осложнениями. Значимую роль играет своевременное обращение в больницу и вовремя назначенное лечение. Менингококковые инфекции нередко заканчиваются летальным исходом у детей до года. Легкие формы менингита при адекватном лечении имеют благоприятное течение.
4. Может ли сказаться в будущем перенесенный в детстве менингит? Если течение заболевания было благоприятным, оно редко оставляет после себя осложнения. Чтобы не рисковать, лучше пройти обследования у хирурга и невропатолога, прежде чем подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам.
5. Сколько продолжается лечение менингита? Ребенок лечится в больнице около месяца. После выписки он регулярно посещает медицинские учреждения для обследования в течение двух лет.

Можно ли заболеть менингитом, гуляя без шапки? Это известный миф. Для развития заболевания недостаточно одного переохлаждения, должна присоединиться инфекция. Но переохлаждение способствует снижению иммунитета, в результате чего организм становится восприимчив к действию возбудителя.