Обучение до рождения? Круглый стол по вопросам пренатального воспитания

На сегодняшний день существует такое направление занятий с беременными женщинами, как пренатальное (дородовое) воспитание, или обучение. Что это такое и зачем оно нужно? Надо сказать, что почти все курсы, проводящие занятия с беременными, тем или иным образом занимаются этим самым пренатальным воспитанием, однако их понимание этого термина и, соответственно, подход к занятиям с беременными женщинами и методики, применяемые на этих занятиях, очень различны. Мы понимаем, как непросто разобраться в этих подходах. Насколько полезны и безопасны предлагаемые методики? Подходят ли они всем без исключения? Чтобы ответить на эти и другие вопросы, мы собрали за нашим виртуальным круглым столом представителей тех курсов, которые занимаются пренатальным обучением, а также наших экспертов, которые комментируют как идею дородового воздействия в целом, так и отдельные методики.

 

Михаил Львович ЛАЗАРЕВ, руководитель лаборатории формирования здоровья детей Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ, кандидат психологических наук, доктор медицинских наук, профессор:

Исторические и теоретические предпосылки возникновения методов пренатального образования и оздоровления
Более ста лет назад ученые-морфологи обратили внимание на тот факт, что в мозгу новорожденного имеется определенный процент атрофированных нейронов. Была выдвинута гипотеза, что эти нейроны атрофированы вследствие их невостребованности за период внутриутробного развития плода.

С другой стороны, существовала достоверная научная информация о том, что число нервных клеток головного мозга в значительной степени определяет уровень интеллектуального развития, психической зрелости ребенка.

 

В связи с этим в последние десятилетия сначала в Европе, а затем и в США возникли идеи о целесообразности воспитательного процесса в дородовый период жизни человека с целью сохранения и развития наибольшего количества нейронов головного мозга.

С конца семидесятых годов появилась новая отрасль психологии, педагогики и медицины - дородовое воспитание. 

 

Метод «Сонатал»
Разрабатывая методы раннего воздействия на организм ребенка, мы, прежде всего, старались ответить вопрос, какую наиболее общую и наиболее актуальную проблему мы решаем при этом воздействии. Такой проблемой, с нашей точки зрения, является проблема функциональной незрелости ребенка.

Почему мозг ребенка к рождению утрачивает более половины своих нейронов? Ведь, насколько нам известно, все, что не востребовано в деятельности, постепенно атрофируется. При этом известно, что количество нейронов напрямую связано с уровнем интеллекта и общим уровнем функционирования организма.

 

Более чем 20-летний опыт работы в этом направлении позволил разработать теорию, названную нами теорией пренатальной эволюции. Суть этой теории сводится к тому, что избыток нейронов в пренатальный период представляет собой эволюционный резерв, который позволяет человеку и человечеству в целом адаптироваться к тому потоку информации, который с ростом цивилизации предъявляет все более высокие требования к интеллекту. Недостаток сенсорного притока в пренатальном онтогенезе и является основной причиной функциональной незрелости ребенка раннего возраста. В дальнейшем незрелый организм ребенка попадает в условия неблагоприятной образовательной среды, депрессирующей психо-эмоциональную сферу, а также двигательную, дыхательную вокально-речевую функции. Это способствует нарушению межфункционального развития, к психическим и физическим заболеваниям, к психофизиологическим зависимостям, прежде всего наркомании, асоциальным формам поведения.

 

Сказанное подводит нас к одному из основных положений теории пренатальной эволюции, которое звучит так: процесс получения плодом звуковой информации должен сопровождаться развитием других функций, прежде всего двигательной.

 

Информация, полученная им, не просто запоминается нейронами, как это происходит после рождения. Она в прямом смысле слова лепит сами нейронные клетки. Отсюда еще одно важное положение: пренатальный опыт плода становится основой его личности, на которую должно опираться все последующее образование.

 

На базе основных положений теории пренатальной эволюции нами была разработана и сформулирована концепция пренатально-ориентированного образования, при реализации которой учитываются стадии формирования интеллекта ребенка пренатального, раннего и дошкольного возраста, названного интеллектом развития.

 

Отвечая на следующий вопрос исследования о том, чем можно простимулировать пренатальный мозг, чтобы оптимизировать его функцию, мы посчитали, что такая стимуляция может быть обеспечена за счет увеличения информационного (сенсорного) притока. Информационный поток должен быть звуковым.

 

Известно, что с 8 - 18 недели внутриутробной жизни мозг плода стремительно продуцирует миллиарды нейронов, которые после этого периода лишь дифференцируются, создавая межнейрональные связи. Следовательно, период с 19 по 40 неделю беременности и должен быть тем уникальным периодом, когда мозг плода либо сохранит большую часть спродуцированных природой нейронов, либо утратит их навсегда.

Можно ли обеспечить механизм подключения к процессу усвоения плодом звуковой информации других функций, прежде всего двигательной? Оказалось, можно. Пассивно – через двигательную активность матери, с помощью специальных упражнений, сопровождающих звуковую информацию. А можно ли сделать этот процесс активным? И это оказалось возможным. Для этого нами был изобретен специальный звуковой (или музыкальный) пояс, который позволяет плоду, начиная со второго триместра беременности, при определенной силе собственных толчков получать музыкальные звуки, и даже собственными усилиями включать ту или иную музыкальную программу. Ребенок нажимает на переднюю брюшную стенку, на которой находится музыкальный пояс, связанный с электронными датчиками, и таким образом имеет возможность играть музыку.

 

В 1983 году нами был разработан метод кардио-сенсорной регуляции раннего онтогенеза. В основу метода была положена межфункциональная гимнастика, сопровождаемая процессом вызревания эмоциональных реакций. Главным системообразующим фактором этой регуляции явилась музыка, осуществляемая сначала через вокально-речевую деятельность беременной женщины.

Метод был назван «Сонатал», от латинского sonus - звук, и natal - рождение.

 

Этот метод прежде всего направлен на формирование пренатального ядра личности ребенка. При этом решаются задачи оптимизации психического и физического здоровья единого организма «мать – плод».

Беременная поет в определенное время дня специально написанные песни, связанные с различными процессами в развитии плода. Это «ритмы дня», звуко-дыхательные упражнения, песни из цикла «музыка движения», «музыка воды» и, естественно, колыбельные. Цикл песен для будущего ребенка, которые после рождения он будет повторять с помощью мамы, состоит из 240 песен.

Занятия строятся на основе методических рекомендаций Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 13-03/10-279 от 30.09.96г. («Метод оптимизации психофизиологического развития плода посредством активного музыкального воздействия»).

 

Марина Евгеньевна ЛАНЦБУРГ, директор Школы для пап и мам, кандидат биологических наук, доцент кафедры возрастной психологии Московского городского психолого-педагогического университета, заведующая учебно-производственной лабораторией (сектор перинатальной психологии):

Прежде всего, нужно разобраться с тем, что мы понимаем под пренатальным воспитанием. По нашему мнению, основная задача пренатального воспитания – помочь будущей маме наладить контакт с ребенком и расширить ее возможности взаимодействия с ним. Сразу оговоримся – такая помощь может понадобиться не каждой женщине во время беременности. Как правило, женщина, не испытавшая дефицита внимания и, главное, понимания со стороны собственной матери, с любовью вынашивающая желанное дитя, сама естественно общается со своим ребенком и, отслеживая реакции, действует, основываясь на его предпочтениях.

Те же молодые мамы, которые в раннем детстве в силу каких-то причин не получили должной модели материнского поведения, во время своей даже желанной беременности порой ощущают некоторую растерянность, необходимость в руководстве. Именно им и требуется помощь, своего рода «пренатальное» воспитание.

 

Мы не рассматриваем младенца в утробе матери отдельно от матери. Между мамой и вынашиваемым ею малышом складываются диадические, то есть взаимодополняющие, взаимозависимые отношения. Психологическое развитие ребенка, по нашему мнению, обеспечивается ее пониманием состояния ребенка и ее способностью адекватно отзываться на это состояние. И поэтому вся наша помощь, все наше воспитание направлено на маму. Мы никогда не применяем методики, воздействующие непосредственно на нерожденное дитя, считая их недостаточно обоснованными научно, несоответствующими основному принципу: «Не навреди!». Разумеется, для развития ребенок нуждается во впечатлениях, но тех впечатлений, которые он получает, находясь в материнской утробе, вполне достаточно и без каких-либо дополнительных воздействий. Все, что поступает к ребенку сверх нормы, может приводить к его стрессовому состоянию, излишне напрягать его нервную систему. Все воздействия должны обязательно проходить через маму, то есть мама должна отслеживать реакцию малыша, научиться различать его одобрение и недовольство и, занимаясь с ним, ориентироваться на его состояние. Если же маме приходится заниматься тем, что не очень нравится малышу, например, езда на машине или работа, надо постараться поговорить с ним об этом и, сообщив ему о своей любви, попросить немного потерпеть. В случае же воздействий, направленных непосредственно на ребенка, мама, скорее, оценивает не то, насколько это нравится ребенку, а то, насколько точно она сама следует инструкциям специалиста, к которому она пришла на занятия.

Методики, которые мы используем в нашей работе, довольно просты. Прежде всего мы добиваемся маминого внимательного отношения к состоянию малыша. Всякий раз на занятиях мы спрашиваем, что нравится ее малышу, просим маму попытаться отследить отклик ребенка на те или иные виды ее деятельности. Можно заметить, как постепенно меняется ее описание шевеления младенца – от односложного: «он толкается» до тонких разнообразных описаний его движений.

 

Мы советуем маме заниматься теми видами деятельности, которые вызывают положительный отклик у малыша. Ребенок, как правило, хорошо реагирует на ритмичные музыкальные воздействия, поэтому можно коротенькими запоминающимися песенками (пестушками) отмечать повторяющиеся изо дня в день действия (утреннее просыпание, вечерний отход ко сну, умывание и т.п.). Таким образом, при помощи повторяемых, узнаваемых песенок можно структурировать день малыша. Эти же песенки пригодятся и после его рождения. Если мама хорошо владеет иностранным языком и ребенку нравится слушать, как мама говорит с ним, то можно временами общаться с малышом на другом языке. Обязательно нужно общаться с ребенком, рассказывать ему о том мире, в который он готовится прийти. После пятимесячного «возраста» (срока беременности) неплохо это делать вслух. Умение разговаривать с ребенком очень важно и после родов, многим мамам бывает полезно научиться этому уже во время беременности. Поскольку основная цель занятий – помочь беременной женщине доверять себе как маме и научиться общаться со своим ребенком, а «стартовые» условия у женщин, приходящих на занятия, разные, методический подход к каждой женщине индивидуален.

 

Ольга Сергеевна СОЛОВЬЕВА, психолог семейного медицинского центра «Пангея»:

Научные данные, подводящие базис под идею пренатального воспитания, часто противоречивы, но все исследователи сходятся в одном мнении: влияние пренатального периода на способности ребенка и уровень его развития очевидны.

 

В разное время отечественные и зарубежные исследователи (такие как Коваленко, Добряков, Гроф, Грехем, Оден, Лебойе и многие другие) говорят о том, что родители, зная очевидные механизмы, могут влиять на физическое, интеллектуальное, творческое развитие ребенка, на его чувство ритма, музыкальный слух, эстетический вкус, лингвистические способности и даже внешний облик.

Но неправильно было бы говорить о целевом развитии интеллектуального потенциала будущего малыша, не говоря одновременно о физическом, творческом, эстетическом развитии. Каждое действие, совершаемое родителями, будь то рисование, пение, танцы, разгрузочный день, гимнастика или поход в консерваторию, воздействует на целый ряд качеств и способностей ребенка. Ведь изначально Человек - потрясающе гармоничное существо, и все, что требуется от родителей, - следовать этой Гармонии, учиться видеть Ее и жить в Ней.

 

Специальные занятия с психологом, арттерапия (рисование), занятия образной хореографией (музыкальные занятия с пением, танцами и игровой психотерапией), музыкальные занятия (информация о влиянии различных музыкальных произведений на состояние малыша), специальные выезды на природу (по индивидуальным заданиям), правильный режим питания (имеет огромное влияние на физическое и интеллектуальное развитие), продуманная физическая нагрузка (специальная гимнастика, занятия в бассейне) и многое другое позволяют будущим родителям дать своим детям максимум возможностей.

Но помимо развития способностей малыша, у мамы есть реальный и очень значимый шанс подарить своему ребенку светлое и солнечное восприятие мира, умение ставить цели и добиваться их, веру в победу, настойчивость, терпение, оптимизм. Часть курса посвящена информации о том, как период беременности и течение родов могут влиять на многие черты личности будущего ребенка, и практическим тренингам - как самостоятельно влиять на роды, гармонизировать родовой процесс и таким образом воздействовать на формирование характера своего малыша.

 

Психологи центра подробно объясняют будущим родителям, на что и как влияют определенные занятия мамы. А также помогают определиться - чему уделять большее внимание, исходя из уже выявленных склонностей ребенка (и, соответственно, помогают их определить).

 

Огромное значение имеет психологическая работа с беременной парой.

Психологи учат родителей уважать индивидуальность своего ребенка еще до его рождения. В этом случае занятия по пренатальному воспитанию могут иметь влияние и на малыша, и на родителей. Потому что, по большому счету, пренатальное воспитание начинается с воспитания родителями самих себя. И даже обычная работа психологов, психотерапевтов, помогающая будущим родителям обрести состояние целостности, избавиться от негативных установок, тревог, страхов, разрешить внутренние конфликты и разбудить в родителях желание расти, развиваться – это уже огромный шаг в дородовом воспитании будущего ребенка. Родительское умение мыслить позитивно имеет положительное влияние наравне с походами в консерваторию, пением колыбельных, физическими упражнениями и всем остальным.

 

И еще очень важно, чтобы основным побудительным мотивом занятий было желание вырастить счастливую, гармонично развитую Личность, но никак не стремление реализовать через ребенка свои амбиции.

Огромное значение уделяется установлению глубокого психологического контакта с ребенком, двусторонней связи с будущим малышом. Ведь, даже начиная заниматься музыкой, будущая мамочка иной раз теряется - почему малыш начинает активно двигаться, слушая Моцарта - это ему очень нравится, или наоборот - не нравится? Когда внутренний двусторонний контакт с малышом налажен (это помогают сделать психологи), мама даже по микродвижениям малыша уже знает, что хочет сообщить ей ребенок, как он относится к тому, что происходит. Это помогает не только во время беременности, но и играет значительную роль во время родов, когда мама и малыш трудятся вместе, совмещая свои усилия, являясь источником силы друг для друга . И конечно же, такой глубокий уровень общения помогает и сразу после рождения малыша, и долгое время спустя.

 

Очень важно объяснить родителям, что иногда будущий ребенок для них является не столько Учеником, сколько Учителем. И очень важно, чтобы родители были готовы учиться. Иногда - вместе с будущим малышом, а иногда - у него…

 

Ваш малыш должен быть счастлив вместе с вами! И развиваться после рождения он будет в среде своей семьи. Поэтому важно родителям «не прыгать выше головы», если они не готовы новый образ жизни, (в котором есть место искусству, музыке, общению с Природой, здоровому образу жизни, да и просто личностному росту) - сделать постоянным .

 

Олег Владимирович ТЮТИН, врач-психотерапевт, руководитель клуба беременных «Стихиаль»:

Во всех традиционных культурах считалось, что, когда ребенок родится, ему уже 9 месяцев. Глубинная закладка черт личности ребенка, фундаментального отношения его к миру («мир любит - мир не любит», «миру можно доверять - мир опасен, ему доверять нельзя») во многом происходит во время беременности и в родах. В классической психологии, начиная с Зигмунда Фрейда, много говорилось о влиянии родовых переживаний на состояние психики человека. Понятие психической травмы рождения сформулировал Отто Ранк. Наиболее полно развил эту тему Станислав Гроф. Наши наблюдения, сформировавшиеся за 14 лет практической работы с беременными и новорожденными, склоняют нас к представлению, что травма ребенка в родах – это вторичное явление. Первоначальной причиной является наличие или отсутствие любовного контакта у мамы и папы с ребеночком в период беременности, то, насколько сумела мамочка в это время психологически и физически подготовить ребенка к переживаниям в родах, к психо-эмоциональному «марафону рождения». От этого почти полностью зависит, состоится ли эта самая «травма рождения» или ребенок родится идеально и переживания родов у него будут формировать только положительные черты характера, такие, например, как умение терпеть лишения, не уходить от них в алкоголь, наркотики, асоциальные формы поведения, умение преодолевать эти трудности, т.е. развивается сильный, деятельный характер. Если любовный контакт матери с ребенком не был сформирован во время беременности, то значительно меньше шансов на их эмоциональное воссоединение после родов. В этой ситуации женщина не испытывает любовь к ребенку, устает от него, хочет быть в отдельной от него палате в роддоме.

 

От сформированности любовного контакта мамы и ребенка во время беременности зависит благополучное течение родов, потому что роды идут на «гормонах любви» (окситоцин, простагландины), если контакт сформирован не был, женщина в родах испытывает только боль, она не поддерживает ребенка. Если же мамочка любит своего ребенка и поддерживает его в процессе родов, болезненность схваток уменьшается, «гормоны любви» помогают раскрыться и распуститься промежности.

 

В нашем клубе работа с беременными ведется с использованием нескольких методов, которые позволяют установить тесный контакт мамочки и отца с ребенком, влиять на физическое и интеллектуальное его развитие:

«Тренажерный зал в животике» - это образное название одной из методик. Главная нагрузка, которую получает ребенок в родах, - это недостаток кислорода. Поэтому для того, чтобы научить ребенка в родах без травм переносить кислородное голодание, беременные выполняют специфические дыхательные и вокально-дыхательные тренинги. Мамочки обучаются глубокому, волнообразному и озвученному голосом дыханию. При этом ритмику, рисунок дыхательных упражнений беременная подбирает, опираясь на свою интуицию и ощущения, так, чтобы это было приятно. Сами беременные назвали это «танец дыхания». Второй элемент этой практики – соединение дыхания с волнообразными движениями тела – «танец дыхания» сплавляется воедино с танцем тела. 

Чисто голосовая практика – «гуделки» (длительное пропевание звука). Вибрации звука образно направляются внутрь тела, в промежность, в область бедер. И эта, и предыдущая практика выполняется не только в зале, но и на занятиях в бассейне. 

 

Пренатально воспитывать и психо-эмоционально развивать ребенка позволяет следующий метод: после дыхательных и голосовых практик беременная входит в особое состояние сознания, глубокой расслабленности, покоя, тишины. В этом состоянии мамочки образно свое внимание направляют к ребенку, а далее идет работа с образами. Те образы, которые она хотела бы передать ребенку, которые ей нравятся, мамочка к нему направляет. Таким путем она может задавать те культурные ценности, те личные качества, которые близки ей самой. 

На занятии беременным помогают наши акушерки-психологи. Дома же это в качестве домашнего задания ежедневно проводится в теплой ванне под музыку, подбираемую по своему вкусу беременной, а ее музыкальные пристрастия, в свою очередь, диктуются ребенком. Для углубленного контакта со своим ребенком мамочке требуется хотя бы 20 - 30 минут в день.

 

Жанна Владимировна ЦАРЕГРАДСКАЯ, директор Центра перинатального воспитания и поддержки грудного вскармливания «Рожана»:

Сегодня стали модными слова пренатальное воспитание , перинатолог и т.д. Давайте уточним значения этих понятий. Воспитание - это процесс преднамеренного, целенаправленного формирования желаемых качеств личности. Пренатальный период – это период внутриутробной жизни от зачатия до момента родов. Таким образом, пренатальное воспитание есть целенаправленное воздействие на ребенка до его появления на свет.

 

От природы в человеке заложено знание о том, как должна протекать беременность и как должны проходить нормальные роды. Если что-то происходит вразрез с биологией этих процессов, это запоминается ребенком как травма. Более того, дальнейшие не менее многочисленные и обширные исследования ясно доказали, что стресс, пережитый малышом до появления на свет, приводит не только к психической травме. В результате стресса страдает и физическое здоровье ребенка. Пренатальный период жизни ребенка относится к бессознательному опыту, который так и остается неосознанным. Как же можно воспитывать малыша, еще не появившегося на свет, сознание которого спит? Оказывается, можно, поскольку все события этого периода не проходят бесследно, а имеют определяющее значение для физического и психического здоровья человека в течение всей последующей жизни. Еще в начале нашего столетия психиатры заметили, что причинами многих тяжелых психических и психосоматических заболеваний послужили события родов и внутриутробного периода. Однако любое воздействие на интенсивно развивающийся плод является позитивным только в том случае, когда полностью соответствует психофизиологическим ожиданиям его организма. Если воздействие с точки зрения биологии некорректно, оно всегда будет стрессом и приведет к разрушительным последствиям.

 

Итак, природа позаботилась о самой возможности пренатального воспитания и определила его значение. Мать должна жить своей обычной жизнью, заниматься бытовыми делами, работать, поддерживать свою физическую форму и приятно проводить свое свободное время, чтобы ребенок имел возможность получать все необходимые стимулы для развития. Результатом полноценной жизни матери будет полноценное физическое и психическое развитие ее ребенка, его успешная адаптация к внеутробной жизни и дальнейшая благополучная социализация. Однако сегодня многих не удовлетворяет естественная возможность жить полноценной жизнью и оберегать свое чадо от вредных воздействий, они жаждут предпринимать специальные действия для дополнительного развития ребенка до рождения. На наш взгляд, природа не приемлет насилия: целенаправленное воздействие на плод, в том числе попытки его развития, разрушительно сказываются на развитии его нервной системы и психики. Еще задолго до рождения у ребенка появляется возможность слышать, чувствовать эмоции матери, ощущать вкусы и запахи. Это означает, что он воспринимает сенсорную информацию и на него можно воздействовать, т.е. воспитывать его. Зачем же природе понадобилось все устроить так, чтобы воспитание младенца начиналось еще до его рождения? Способность плода воспринимать внешние воздействия необходима для его развития и адаптации к внешней среде, включая и социальную адаптацию. Природа дала будущему человеку возможности, которые позволяют ему безболезненно вписаться в жизнь его семьи и приспособиться к тем условиям, в которых она обитает. Уже при рождении малыш обладает определенным базисом, который поможет его адаптации к жизни в сообществе.

 

Пренатальное воспитание, организованное в соответствии с нашей природой, – это залог полноценного развития ребенка и возможность сохранить его психическое и физическое здоровье, уберегая его от заведомо вредных воздействий. Чтобы создать благоприятные предпосылки для развития интеллекта будущего ребенка, беременная женщина должна все делать в свое удовольствие, заниматься деятельностью, связанной с творчеством, интересоваться искусством и всячески самосовершенствоваться. Наиболее благополучными и умными получаются дети у тех мам, которые во время беременности максимально раскрывают свой творческий потенциал, а не изобретают способы обучения для еще не родившегося младенца, как будто готовясь отправить его на работу сразу после рождения.

 

Центр перинатального воспитания "Рожана" занимается пренатальным и перинатальным воспитанием, которое представлено в виде комплексного знания обо всех аспектах материнства. Также беременные изучают психологию младенца до рождения, учатся созерцанию красоты, созданию вокруг себя комфорта. Прекрасно, если во время беременности будущая мама предается музицированию, рисованию, рукоделию, посещает концерты и картинные галереи.

 

Позиция Центра – это соответствие биологическим законам и соблюдение прав матери и ребенка на счастливое материнство и детство. Методики Центра направлены на максимальное соответствие биологической норме – это и есть гарантия безопасности и залог успеха. Лишь находясь в гармонии с природой можно обрести здоровье и счастье.

 

К сожалению, мы не смогли предоставить слово всем тем, кто занимается пренатальным обучением. С одной стороны – из-за ограниченности места в журнале, с другой – в связи с тем, что некоторые пренатальные педагоги не сочли для себя возможным поделиться своими достижениями в этой области. Подводя итог, можно сказать, что в основном на занятиях по пренатальному воспитанию используются разнообразные психотерапевтические методы.

 

Известно, что некоторые школы также включают в свои занятия и такие медицинские методики, как, например, гипокситерапию (беременная женщина дышит воздухом с пониженным содержанием кислорода, в результате чего плод должен «натренироваться», подготавливаясь к нехватке кислорода в родах). Что же думают специалисты по поводу целесообразности и безопасности тех или иных воздействий на маму и ее будущего малыша? Предоставляем слово нашим экспертам.

 

Галина Григорьевна ФИЛИППОВА, доктор психологических наук, профессор кафедры общей психологии и истории психологии Московской гуманитарно-социальной академии, руководитель секции перинатальной психологии Российского психологического общества и московского отделения этой секции, вице-президент межрегиональной Ассоциации перинатальной психологии и медицины России:

Начнем с того, что сам термин – «пренатальное воспитание» или «пренатальное обучение» звучит некорректно. Можно сказать, что это просто несочетаемые понятия. Ведь пренатальный период – это время до рождения, воспитывать и обучать человека в этот время не имеет смысла.

 

Почему? Дело в том, за 75 лет млн. лет эволюции только млекопитающих природа сделала все, чтобы обеспечить ребенка во внутриутробном периоде всем необходимым для его психического и физического развития и в достаточном количестве. Можно сказать, что все естественные воздействия, которые испытывает ребенок в утробе матери, жестко дозированы и обеспечивают его нормальное развитие.

 

У нас нет никаких оснований считать, что общение матери с ребенком во время беременности является непременным условием его нормального психического и эмоционального развития. Известно, что у глухонемых матерей рождаются совершенно здоровые дети, которые по своему развитию не отличаются от детей, родившихся у обычных матерей. Существуют народности, согласно культурным традициям которых общение с ребенком во время беременности не поощряется – по их представлениям, голова у ребенка формируется на девятом месяце беременности, поэтому бессмысленно разговаривать, думать о ребенке, как-то реагировать на его шевеления. И, наконец, есть определенный тип женщин, которые, согласно своим психическим и эмоциональным особенностям, не склонны бурно реагировать на беременность саму по себе и на каждое проявление со стороны ребенка, а также не считают нужным интенсивно с ним взаимодействовать – тем не менее, по нашему опыту, у таких женщин рождаются дети, не страдающие отставанием в развитии. Кроме того, не надо забывать, что, оценивая развитие ребенка после рождения, мы в действительности не можем установить, что он получил во внутриутробный период, а что – за время внеутробной жизни.

Таким образом, ребенок, находящийся в утробе матери, не нуждается в каких-либо специальных внешних обучающих или развивающих воздействиях. Любые методики, предусматривающие непосредственное воздействие на ребенка в утробе матери, мы рассматриваем как неоправданное форсирование его развития, демонстрацию недоверия природе, господу Богу и самой женщине.

 

Другое дело – будущие родители. Есть беременные женщины (и их мужья), которые безо всяких наставлений общаются с малышом, кладут руки на живот, что-то ему рассказывают – мы говорим, что такие пары обладают высокой родительской компетентностью. Компетентная мама безошибочно различает состояние вынашиваемого ею малыша: его спокойное радостное настроение или беспокойство, неудобство. Такая мама интуитивно чувствует, что надо сделать для того, чтобы улучшить ситуацию, чтобы малышу стало комфортно. И после рождения ребенка ей не составляет труда определить его состояние.

Однако часть родителей в силу ряда причин испытывают определенные трудности, не уверены в своих силах, в своей родительской компетенции. В этом случае психологи и психотерапевты могут помочь им осознать свое родительство, повысить уровень родительской компетентности. Так что понятие «пренатальное воспитание», в сущности, стоило бы заменить на воспитание, или обучение, родителей до рождения ребенка.

 

В заключение хочется сказать несколько слов о методиках, которые применяются в работе с беременной женщиной (или обоими будущими родителями). Можно выделить три направления этой работы:
- занятия направлены на то, чтобы женщина как можно мягче прошла через беременность, не заметив ее тягот, тревог и страхов;
- основной упор делается на подготовку к родам, чтобы свести к минимуму стресс матери и ребенка во время родового процесса;
- главная задача – подготовить семейную пару к осознанному родительству; при этом беременность и роды рассматриваются как не имеющие самостоятельной ценности, а являющиеся своего рода подготовительным этапом к появлению на свет нового человека.

 

У каждого из этих направлений есть свое обоснование. Все же мы считаем, что самое главное – подготовить женщину к тому, что она станет матерью, дать ей понять, что радость материнства сопряжена с огромным трудом, что какие-то отклонения в течении беременности и родов, роды путем кесарева сечения не являются определяющими в последующей жизни ее ребенка , поэтому третье направление представляется нам наиболее разумным и обоснованным.

 

Татьяна Геннадьевна БОРОВАЯ, член-корреспондент РАМН, профессор кафедры гистологии и эмбриологии педиатрического факультета РГМУ:

Внутриутробный период индивидуального развития человека уникален по разнообразию и важности происходящих событий. По выражению английского поэта-романтика Самюэля Тейлора Кольриджа, “история развития человека в течение 9 месяцев, предшествующая его рождению, вероятно, гораздо интереснее и содержит события более грандиозные, чем все последующие 70 лет его жизни”. Действительно, если представить, что в столь краткий срок из одной зародышевой клетки возникает организм человека, грандиозность и быстрота этих событий просто ошеломляет.

 

Что касается проблемы внутриутробного воспитания и обучения, то, наверное, не будет ошибкой утверждать, что подобное обучение существует и проводится оно самой природой. Если попытаться изложить суть этого сложного процесса в популярной форме, то можно сказать, что в эмбриональном развитии человека его клетки постепенно приобретают разные качества и свойства (иными словами - специализируются, обучаются) и впоследствии создают разнообразные ткани, из которых формируются органы и системы плода, выполняющие разные функции. Подобное обучение происходит на основе генетических программ (детерминации) клеток, исполнение которых зависит не только от состояния зародыша, но и, в значительной мере, - от состояния организма матери. Эти программы «работают» надежно лишь в тех случаях, когда беременная женщина здорова, не имеет наследственной патологии, с любовью вынашивает ребенка и с надеждой ожидает его рождения. Связь ребенка с организмом матери в период беременности настолько тесна и значима, что, говоря о развитии плода, специалисты всегда имеют в виду систему “мать-плод”. Механизмы реализации биологических программ невероятно сложны, а происходящие на их основе процессы чрезвычайно напряженны. Одни и те же клетки зародыша могут развиваться в разных направлениях, создавая ткани с кардинально разными свойствами и функциями. Например, клетки мезенхимы дифференцируются в клетки костных, хрящевых, жировой, гладкомышечной тканей, а также в форменные элементы крови. К сожалению, нам еще крайне мало известно о механизмах регуляции генетических программ эмбрионального развития, и любое вмешательство в их работу без должного уровня знаний может оказаться в лучшем случае бессмысленным, а в худшем - вредным для зародыша. Некоторые авторы методик выдвигают в качестве аргумента в пользу дородового обучения нереализующиеся резервы плода - в частности, резервы погибающих, невостребованных в эмбриогенезе нервных клеток. Рассматривая данные предложения, следует иметь в виду, что в основе развития тканей (в том числе - нервной) лежит комплекс биологических процессов, включающий не только размножение и специализацию (обучение) клеток, но и так называемую запрограммированную клеточную гибель. Последней подвергаются те клетки, которые на каком-то из этапов утрачивают значение для развивающейся ткани (или органа) либо приобретают поломки в структуре своего генетического кода (ДНК). Естественная гибель таких клеток в эмбриогенезе так же неотвратима, как обучение и поступательное развитие подавляющего большинства других клеток организма зародыша. Более того, у ученых данных, подтверждающих, что количество нервных клеток в головном мозге связано с уровнем интеллекта. Что же касается возможностей плода воспринимать звуки, запахи и другие сигналы, то это характеризует процесс созревания его органов чувств. Важнейшим же этапом обучения является анализ информации в коре головного мозга, способность к которому в основном появляется после рождения ребенка при общении его с окружающим миром. Ребенок рождается функционально незрелым, его органам и системам (в том числе и головному мозгу) еще предстоит пройти немалый путь в своем развитии.

 

Итак, если обсуждать проблему дородового воспитания, следует сказать, что предпринимаемые намеренно воздействия на систему "мать-плод" в эмбриогенезе должны иметь очень веские основания и базироваться на прочных знаниях. Конечно же, общение с природой, занятия музыкой, рисованием, любимыми делами, беседы с психологом не повредят растущему плоду, если они доставляют удовольствие матери и она чувствует, что при этом общается с малышом, и им обоим хорошо. Положительные эмоции матери, несомненно, полезны и ребенку, равно как отрицательные реакции вредны и даже опасны для плода. Важнейшее позитивное влияние на развивающийся плод в процессе беременности должны оказывать забота о беременной и ее будущем ребенке в семье, а также квалифицированный дородовый патронаж врачом-акушером и психологом. При правильной организации беременности и последующего воспитания ребенка его способности не замедлят проявиться, и задачей родителей будет лишь вовремя эти способности заметить и бережно способствовать их развитию. Истории известны случаи рождения вундеркиндов, умеющих чуть ли не с пеленок читать, рисовать, играть на музыкальных инструментах и т.п., но большинство из них так и не реализовало свои способности во взрослой жизни. А отдаленные последствия, быть может, более важны, чем ранние успехи в детском возрасте.

 

Владимир Николаевич СЕРОВ, академик РАМН, профессор, заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии:

В Москве существует около 50 групп, которые готовят беременных к родам. В основном в этих группах работают психологи, психотерапевты, педагоги. Формально только в 3 или 4 группах присутствуют врачи. К сожалению, большинство из них строит свою работу на негативном отношении к официальному здравоохранению. Мы вполне признаем, что в рамках официальной медицины нередко все внимание сосредотачивается на физическом состоянии женщины и плода, а психологической подготовке женщины к родам уделяется слишком мало времени. Между тем, известно, что положительное эмоциональное состояние женщины во время беременности наилучшим образом отражается на состоянии и развитии плода. Поэтому такие группы в определенной степени восполняют тот недостаток психологов и психотерапевтов в женских консультациях, роддомах и медицинских центрах, который явно имеет место в настоящее время.

 

Иногда на занятиях в таких группах применяют и чисто медицинские методы воздействия, например гипокситерапию. Это известный врачам тренировочный метод (вроде физических упражнений), который в основном направлен на стимуляцию защитных сил организма, иммунитета. Метод хорошо себя зарекомендовал, однако он не является совершенно безвредным воздействием, поэтому его применение требует врачебного контроля.

 

Что же касается обучения плода, то убедительных данных по этому вопросу не существует. Имеются исследования, которые, например, показывают преимущество нелекарственного, психотерапевтического обезболивания родов по сравнению с лекарственным. Есть свидетельства тому, что у матерей, с любовью вынашивающих свое потомство, общающихся с ним во время беременности (это может быть как озвученная речь, так и мысленное обращение), дети рождаются более спокойными, уравновешенными. Однако представление о том, что в результате прослушивания музыки беременной женщиной у нее рождается более музыкально одаренный или интеллектуально развитый ребенок, чем другие дети, пока можно отнести к разряду мифических.

 

Ирина Ивановна РЮМИНА, ведущий научный сотрудник Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ, доктор медицинских наук, главный внештатный неонатолог Минздрава РФ, координатор программы ВОЗ по охране материнства и детства в России:

С точки зрения современной перинатологии - науки, которая объединяет акушерство, гинекологию и неонатологию, охватывая период "вокруг рождения", самое главное - чтобы ребенок рождался желанным, чтобы все близкие, конечно, в первую очередь мать и отец, его любили. Именно поэтому в настоящее время ведется интенсивная работа по планированию семьи - для того, чтобы не было нежеланных беременностей и нежеланных детей. Но и во время желанной беременности семье требуется определенная психологическая поддержка, помощь, для того, чтобы произошло осознание беременности, как самой женщиной, так и всеми членами семьи. Немаловажную роль в подготовке к рождению ребенка играет объяснение изменений, происходящих в организме беременной женщины, и сам процесс родов, важности грудного вскармливания, формирования у будущей мамы желания кормить малыша грудью, а у близких людей - понимания необходимости всячески способствовать этому процессу. С этой точки зрения, все занятия с беременной женщиной, а точнее, с семьей, ожидающей рождения ребенка, которые позволяют сформировать осознанное отношение к родительству, полезны. Наиболее целесообразно организовывать такого рода психологическое сопровождение беременности непосредственно в женских консультациях, родильных домах, медицинских центрах, ведущих медицинское наблюдение за беременными женщинами.

 

Что же касается методик пренатального обучения или воспитания, различных воздействий на плод во время беременности, то их теоретические основы и практические подходы можно прокомментировать следующим образом. У нас слишком мало научно доказанных данных о том, как происходит психическое и интеллектуальное внутриутробное развитие плода, поэтому говорить о каких-либо обоснованных способах влияния на это развитие пока не представляется возможным. Более того, любые воздействия на беременную женщину и ее ребенка должны подчиняться основному принципу медицины: "Не навреди!". Это означает, что при выборе того или иного способа воздействия, той или иной методики, прежде всего надо опираться на доказательные данные о том, что, во-первых, предлагаемые манипуляции безвредны, а во-вторых, полезны. Конечно, нормально протекающая беременность ни в коей мере не является болезненным состоянием, напротив, это, в определенном смысле, один из лучших периодов в жизни женщины. Тем не менее, беременность остается состоянием повышенного риска. Поэтому какими бы добрыми намерениями ни руководствовались люди, занимающиеся работой с беременными женщинами, они не имеют права брать на себя ответственность за использование в своей работе недостаточно изученных методов.

 

Олег Владимирович ШМАТКО, психоаналитик, постоянный автор журнала "9 месяцев":

Начнем с того, на наш взгляд, бесспорного утверждения, что женщина, готовящаяся стать матерью, являет собой единой целое со своим ребенком. Поэтому забота о малыше в первую очередь реализуется ею и ее ближайшим окружением в наблюдении за состоянием ее здоровья и развитием беременности, в обеспечении правильного питания, в создании наиболее благоприятных условий для ее отдыха, в поддержании ее хорошего настроения и т.п. Однако мы, люди, устроены таким образом, что любим забегать вперед, строить планы на будущее, проигрывать мысленно те или иные варианты развития ближайших или даже отдаленных событий. Будущая мама (или семейная пара, ожидающая ребенка) - не исключение. Вряд ли найдутся родители, которые уже во время беременности не пытались бы определить черты характера будущего ребенка, не гадали бы о его склонностях и талантах, не рисовали бы картины его будущего. Так, находясь в неразрывной связи с ребенком, беременная женщина в то же время пребывает во власти своих представлений о ребенке как уже о родившимся и более или менее сознательном существе и ожиданий, связанных с этим существом. В этой связи вполне объяснима ее особая склонность к посещению разного рода занятий и тренингов, обещающих обеспечить ребенку здоровье, красоту и прекрасное физическое развитие, лучшую адаптацию, повышенные интеллектуальные и прочие способности еще в материнской утробе. Имеется явное сходство между народными обрядами и традициями, связанными с беременностью (большинство из них также предписывает беременной придерживаться свода правил, дабы ее ребенок родился сильным, здоровым, красивым) и занятиями, предлагаемыми определенными курсами для беременных.

 

На первый взгляд, назначение курсов, занимающихся пренатальным обучением или воспитанием, очевидно. Действительно, будущая мама, охваченная страстным стремлением дать малышу все самое лучшее уже до его рождения, ни в коем случае не опоздать, не упустить никаких возможностей, отправляется на занятия, которые преподносятся как квинтэссенция современных педагогических и психологических идей. Однако не все так просто. При прочих равных условиях необходимые знания о развитии ребенка можно почерпнуть из многочисленных книг и журналов. Очевидно, кроме знаний, будущей маме необходимо общение с такими же женщинами "в положении", избавление от специфических для ее состояния страхов и тревог, возможно, проработка определенных проблем в семье и в отношениях с близкими людьми. Подменять эту действительно необходимую психотерапевтическую помощь довольно сомнительным по своей целесообразности и эффективности внутриутробным обучением плода в лучшем случае - не имеет смысла, в худшем - просто вредно. Не проработанные во время беременности страхи и тревоги, связанные с родами, нерешенные проблемы внутрисемейных отношений могут существенно усложнить ситуацию, складывающуюся в семье после рождения ребенка и требующую от всех членов семьи максимального взаимопонимания, терпения и мудрости. Наилучшим "лекарством" в такой ситуации, несомненно, является обращение за помощью к профессиональным психотерапевтам; идеальный вариант - если такие психотерапевты работают в сотрудничестве с врачами, ведущими наблюдение за беременными женщинами.

 

Любовь Николаевна ПАВЛОВА, кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник центра "Дошкольное детство" им. А.В. Запорожца:

Женщине, ожидающей ребенка, важно уметь понимать свое состояние, чутко реагировать на мир. Однако не всем это дано от природы, а может быть, и от воспитания. Ученые установили существование двух групп будущих матерей - с высоким и с низким уровнем психологической готовности к материнству. Женщины с низким уровнем психологической готовности к материнству (1 группа) не испытывали особого желания иметь ребенка, в период беременности были "далеки" от ощущения материнства. Как правило, в детстве такие женщины сами были лишены родительской ласки. Рожденные ими малыши чаше проявляли отрицательные эмоции, медленнее развивались. Женщины с высоким уровнем психологической готовности к материнству (2 группа) радовались, узнав о своей беременности; они испытывали чувство общности с еще не рожденным ребенком. Среди этого контингента матерей был высокий процент удачных родов, а их дети чаще имели хорошие показатели постнатального развития. Зададимся вопросом: можно ли научиться быть мамой?

Именно эту задачу и решают пренатальные центры, в частности те, представители которых участвуют в "круглом столе". Будущим мамам, относящимся к деятельности таких центров с большим доверием, все же следует принять во внимание следующее.

 

Пренатальная педагогика делает свои первые шаги. Пока трудно с уверенностью предложить для введения в массовую практику какие-либо до конца разработанные системы. Прошло примерно 20 лет с того момента, когда отечественная наука обратилась непосредственно к данной проблеме. Еще не накоплен достаточный материал, позволяющий судить об отдаленных последствиях этих методик и их подлинной результативности.

 

Хотелось бы провести принципиальную грань между двумя видами воздействий на ребенка в период внутриутробного развития и, соответственно, двумя видами методик.

Методики первого типа давно известны миру. Они предлагают воздействие на плод через эмоционально-положительное состояние матери при восприятии природы, музыки, поэзии, других произведений искусства и приобщения к творчеству. В этот момент вырабатываются "гормоны роста и развития" для формирующегося ребенка. Беременная взаимодействует с ним на химико-молекулярном уровне. Таким образом она сама созидает своего ребенка, как бы нанося "узоры" на "золотую матрицу" его индивидуальности. Ее организм одновременно созидает дитя и защищает его от всех негативных воздействий. Не случайно в народе всегда говорили о том, что будущая мама должна смотреть на красивых детей, на цветы, природу - на все, что дарит ей состояние высокой духовности. По сути дела, это есть "воспитание" красотой изначально, от самых истоков развития человека. Мама сама является уникальной "лабораторией" созидания малютки. Красота, гармония звуков и красок - народная мудрость материнства всегда зиждилась на этих началах.

Теперь обратимся к методикам второго типа. Как правило, это авторские методики отечественных и зарубежных исследователей, созданные на основе их собственных гипотез (часто не лишенных оригинальности), которые пока находятся в стадии разработки. Их отдаленные последствия неизвестны. Эти методики предполагают контактное воздействие на ребенка. Это в одних случаях, например, "поющий пояс" на животе беременной, в других - рупор, с помощью которого будущий отец пытается войти в контакт с плодом и т.п.

 

К таким воздействиям, на наш взгляд, следует отнестись с осторожностью. Вы должны быть уверены, что они идут на пользу вам и вашему ребенку. Это важно. Внутриутробный период развития малыша проходит по строгим законам и в относительно короткое время. Метаморфозы внутри материнского чрева столь быстры и последовательны, что не учитывать их нельзя. Вместе с тем, учитывать дозированность и качество педагогических воздействий на плод невозможно. Так, например, уже на четвертом месяце беременности по-разному развивается мозг мальчика и девочки. Так на кого вы будете воздействовать? Или: звуки в жидкой среде воспринимаются совершенно по-другому, так как же приближать их источник к животу матери?

 

К моменту рождения ребенка его развитие должно обеспечить включение безусловных рефлексов (сосательный, оборонительный, вестибулярный, хватательный, ориентировочный и т.д.), которые представляют собой основу выживания. Мудрая природа готовит малютку к рождению, закладывая те органы и системы, которые непременно включатся в первые часы после рождения и будут участвовать в адаптации его к миру.

 

Обращаясь к методикам второго типа, хочется спросить их авторов: почему они считают, что каждая мама должна носить поющий пояс, прослушивать одни и те же песенки (пусть их будет даже 240)? А может быть, ей самой лучше слушать любимые ею музыкальные шедевры, например Моцарта, Вивальди? И доставляет ли ей удовольствие проявлять свои чувства в групповом присутствии?

Подчеркнем еще раз: каждый ребенок - индивидуальность, и, можно предполагать, большая индивидуальность - на ранних этапах пренатального и постнатального развития. Так стоит ли так настойчиво стремиться воздействовать на эту индивидуальность, вторгаться в жизнедеятельность формирующегося человека?

 

В любом центре, куда будущая мама обращается за консультацией или помощью, только она сама вправе избирать и решать, какие виды занятий она считает для себя благодатными.

 

Послесловие от редакции
Итак, дорогие читатели, вы ознакомились с мнениями самых разных специалистов относительно такого модного в наши дни направления работы с беременными женщинами, как пренатальное воспитание, или обучение. Как всегда, сталкиваясь с проблемой, вызывающей неоднозначное отношение, мы представили вам взгляды как тех, кто непосредственно занимается обучением детей в материнской утробе, так и наших экспертов. Со своей стороны, мы хотели бы еще раз подчеркнуть важность грамотного и профессионального подхода к каким бы то ни было воздействиям на будущую маму. Поэтому, выбирая школу или курсы для беременных, во-первых, спросите себя: "Зачем мне нужны эти занятия? Что я хочу от них получить?" - и соотнесите свои требования с возможностями специалистов, которые предлагают вам свои услуги. Надо сказать, что, как правило, беременная женщина, выбирая курсы или школу по подготовке к родам, в первую очередь обращает внимание на расположение ("удобно ли мне будет добираться?"), на материальные аспекты ("как дорого мне это обойдется?") и уже затем задумывается над программой, видимо, априори полагая, что программа всех курсов по подготовке к родам примерно одинакова. Однако это не так. Программа и, если так можно выразиться, идеология проводимых занятий существенно отличается. Можно прийти на занятия, настроившись пообщаться с такими же, как и вы, будущими мамами и получить конкретные знания по грамотному поведению во время беременности, родов и в первые месяцы после рождения малыша, а можно столкнуться с активной пропагандой домашних родов, настойчивыми рекомендациями по внутриутробному обучению ребенка, которое может заключаться как в психотерапевтической работе с супружеской парой, дородовом воспитании родителей, так и в пренатальном обучении непосредственно плода, выявлении и развитии его способностей, занятиях с ним музыкой, иностранными языками и т.п.

Поэтому позволим себе дать несколько рекомендаций.

 

Во-первых, заранее определитесь, какое направление в подготовке будущих родителей к рождению ребенка, на ваш взгляд, наиболее обосновано, Соответственно, отнеситесь внимательно к программе занятий и не стесняйтесь заранее прояснить все сомнительные моменты. Во-вторых, выясните для себя меру ответственности, которую несут преподаватели за излагаемый ими материал: поинтересуйтесь, есть ли у школы или курсов соответствующая лицензия, узнайте, имеют ли преподаватели медицинское образование.

 

В-третьих, помните, что занятия должны вызывать у вас только положительные эмоции: если вам кажется, что вам навязывают какие-то представления, образ мыслей и действий, не стесняйтесь задавать вопросы, спорить, не бойтесь вовсе отказаться от занятий. Не думайте, что кто-то лучше вас знает, как именно вы должны общаться со своим малышом. Если занятия поднимают вам настроение, если они помогают вам избавиться от каких-то проблем, то, видимо, они действительно полезны для вас. Если же что-то вызывает у вас внутренний протест, сомнения или опасения - имеет смысл полностью довериться своей интуиции. Помните о том, что ответственность за здоровье своего ребенка несете именно вы, поэтому выбор - только за вами.

 

Журнал "9 месяцев"
№01 2003

 

Вам будет интересно:

Спи моя радость, усни - слова колыбельной

Комментарии


Чтобы добавить комментарий, необходимо авторизоваться.

Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100