УЗИ при беременности: важно увидеть

Мифы о вреде УЗИ до сих пор в ходу у будущих мам и пап. Отказ некоторых родителей от проведения исследования медикам непонятен, ведь с помощью этого исследования можно выявить грубые пороки развития, хромосомную патологию, к примеру, синдром Дауна. Однако во всем хороша мера. Так, при нормальном течении беременности и отсутствии показаний Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать УЗИ не более 3-4 раз за беременность.

Впервые ультразвуковое исследование было проведено более полувека назад, в 1958 году на берегах туманного Альбиона и сразу вызвало множество вопросов. Началась эра исследований по воздействию ультразвука на живые ткани. За все время проведения УЗИ при беременности не было доказано ни одного случая  негативного влияния на развитие плода и состояние матери. Однако в приватной беседе медики признаются, что ультразвуковое исследование усиливает тонус матки. Поэтому при угрозе выкидыша или гипертонусе матки подобное исследование проводится «под прикрытием» спазмалитиков.

Когда точно надо делать УЗИ во время беременности
УЗИ обязательно на определенных сроках беременности: 12-14 недель, 22-24 и 32-34 недели. При нормально протекающей беременности этого количества оказывается достаточно (такие рекомендации дает Всемирная организация здравоохранения). На данных этапах врач выявляет возможные осложнения и планирует дальнейшее поведение будущей мамы. Дополнительное исследование врач-гинеколог может назначить при наличии показаний: плохое самочувствие матери, сильный токсикоз, возможные наследственные заболевания и пр. Однако на практике во время беременности женщина посещает кабинет УЗИ от 5 до 10 раз.  

Так, на сроке 5-8 недель беременности с помощью первого УЗИ обычно подтверждается факт беременности и определяется место прикрепления плодного яйца. Далее выясняется жизнеспособность плода – врач по наличию сердечных сокращений и по двигательной активности дает заключение. На этом же исследовании проводят измерение диаметра плодного пузыря и копчико-теменной размер плода, уточняют состояние будущей плаценты (хорион) и воды. Гинеколог может назначить повторное исследование (через 5 дней), если одна из вышеуказанных позиций не была выяснена.

На сроке 12-14 недель беременности картинка на мониторе дает гинекологу данные о предполагаемой дате родов (ПДР), срок определяется с точностью до 2-3 дней, так как на более поздних сроках такая точность невозможна. Врач подтверждает продолжение беременности и уточняет срок. Кроме того, в этот период необходимо измерить размер воротниковой зоны (какова толщина мягких тканей в области шеи). Именно этот показатель помогает исключить хромосомные заболевания. Врач определит место прикрепления плаценты и каечство плодных вод. Важные показатели, которые выясняются именно в период 12-14 недель – это гипертонус матки, отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность. Благодаря этим данным доктор спланирует врачебную тактику для  правильного протекания беременности. Будущая мама уже может различить ножки, ручки и голову малыша, а возможно малышей.

На сроке 22-24 недели УЗИ играет важное значение для определения или исключения пороков развития. Снова исследуются состояние вод и плаценты, кроме того, проводится анализ соответствия  размера плода сроку. Если врач подозревает изменения, то беременную направляют на консультацию к генетику, который проведет детальное исследование плода. Именно на этом сроке уже с большой долей вероятности будущим родителям сообщают пол ребенка. Это делается по желанию папы и мамы, а потому заранее следует оповестить врача о Вашем желании. Врач проводит измерение массы тела малыша, если же наблюдаются отклонения от нормы, то назначается доплерометрия.

На сроке 32-34 недели изучают те же параметры, что и на предыдущих исследованиях. Доктор смотрит правильность расположения плода относительно предстоящих родов, видно ли обвитие пуповиной и насколько ребенок активен, насколько хорошо его самочувствие. Дополнительно может быть назначено доплеровское исследование, чтобы оценить активность маточно-плацентарного и фетоплацентарного тока крови. УЗИ беременной могут сделать и перед самыми родами. О малыше будут знать самые важные сведения для этого момента: массу тела, его активность, положение  и возможное обвитие. Исходя из этой информации группа, принимающая роды, спланирует действия.

Что смотрят на УЗИ во время беременности
Врачей, кроме всего прочего, интересует еще несколько параметров. Состояние шейки матки очень важный показатель, в норме она изменяется с течением беременности и составляет около 3 сантиметров. Шейка сглаживается только к родам, но если этот процесс происходит преждевременно, то речь идет об исмико-цервикальной недостаточности и необходимо наложение швов для стяжки.
Беременные часто слышат от гинекологов о гипертонусе матки. В этом случае на УЗИ врач обнаружил утолщение части матки (спазм гладкой мускулатуры). Для последних дней ожидания это  явление нормальное, которое говорит о готовности организма к родам. Если же это состояние наблюдается при УЗИ на ранних сроках, то возможна угроза прерывания беременности.

Воды (многоводие или маловодие) один из важных объектов УЗИ, оценить объективно который чрезвычайно сложно. Очень многое здесь зависит от индивидуальных особенностей женщины. Маловодие может быть результатом инфекции или нарушением функций плаценты. Если такой диагноз поставлен в самом конце беременности, то скорее всего речь идет о перенашивании. Многоводие может быть результатом как инфекций или патологий плода, так и быть нормальным физиологичным явлением для конкретной женщины. Очень часто многоводие характерно для многоплодной беременности или обещает очень крупного малыша.

Врач также тщательно изучает положение плаценты. На ранних сроках беременности при УЗИ плаценту осматривают состояние плаценты.  Ведь именно с ее помощью малыш получает питательные вещества, кислород, и она защищает его. Далее важным становится положение плаценты. Если врач поставил диагноз предлежание хориона, то беременность завершится кесаревым сечением.
УЗИ будет поэтапно рассказывать врачам и будущим родителям о развитии и состоянии малыша, уже на этом этапе можно увидеть насколько он активен и даже предугадать его характер. Пренебрегать этим важным исследованием не стоит, так как при соотношении информативности и безопасности для плода это одно из наиболее гармоничных исследований. Да и первое УЗИ-фото малыша не только будет согревать вас долгие 40 недель, но и займет почетное место в первом альбоме.
Счастливой беременности и легких родов!

Календарь беременности .ру